尿道口旁单侧包皮瓣加盖尿道成形术修复远端尿道下裂的疗效分析

作者： 朱再生 ; 吴汉 ; 李瑞阳 ; 吴海啸 ; 季敬伟 ; 汪定海

摘要：目的 探讨远端尿道下裂合理有效的手术方式.方法 采用尿道口旁单侧包皮瓣加盖尿道成形术（OUPF术）51例,尿道板纵切卷管成形术（TIPU术）56例.2组年龄分别为4.9（3～17）和5.1（2～19）岁.病理分型：OUPF组冠状沟型、阴茎体前型、阴茎体中间型分别为6、14、31例;TIPU组分别为5、17、34例（P〉0.05）.统计学比较2种患儿手术时间、并发症、再手术率、术后外观、术后尿流率等参数.结果 OUPF组与TIPU组手术时间分别为（103±29）min和（92±21）min,术后尿瘘发生率分别为7.8%（4/51）和14.2%（8/56）,6个月后外观满意度分别为84.8%（39/46）和87.8%（36/41）,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.87例平均随访15（6～47）个月,OUPF组46例,TIPU术组41例.2组并发症总发生率分别为15.7%（8/51）和32.1%（18/56）,再手术率分别为7.8%（4/51）和26.8%（15/56）,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.尿流率随访76例,OUPF组39例,TIPU组37例,＂平台梗阻型＂尿流曲线分别为33.3%（13/39）和67.6%（25/37）,平均尿流率分别为9.4（3.2～17.1）和6.8（3.3～15）ml/s,最大尿流率分别为12.2（3.9～22.9）和8.3（3.7～18.1）ml/s,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 OUPF术符合解剖学结构,优于TIPU术,是远端尿道下裂理想的手术方式.

关键字： 尿道下裂 外科手术   选择性    

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