超声造影检查在经会阴前列腺穿刺活检中的应用价值

作者： 邵剑锋 [1] ; 徐卓群 [1] ; 胡强 [1] ; 周锋盛 [2] ; 王志荣 [1] ; 王强 [1] ; 严志强 [1] ; 张坚 [1] ; 宣枫 [1] ; 吴鹏西 [2]

摘要：目的 探讨超声造影检查在经直肠超声引导下（CE-TRUS）经会阴前列腺穿刺活检中的临床应用价值.方法 病例选择标准：①直肠指检异常;②PSA〉10 ng/ml;③PSA 4～10 ng/ml,f/t PSA异常或PSAD值异常,符合以上之一者即入围此研究.共116例入选者,年龄50～84岁,既往均无前列腺手术病史.行6点系统加异常回声处活检,其中PSA＜10ng/ml者25例,10 ng/ml～者25例,20 ng/ml～者11例,〉30 ng/ml者55例.行CF-TRUS经会阴前列腺穿刺活检,彩色多普勒超声检查并记录前列腺局灶性病变部位、回声特征及彩色多普勒血流等情况,其中43例行前列腺超声造影,了解并记录异常血流部位.结果 116例患者穿刺活检证实前列腺癌64例,BPH 52例.43例行超声造影检查后活检者,前列腺癌和BPH分别为25及18例,造影组和非造影组前列腺癌穿刺阳性率比较差异无统计学意义（P=0.622）.PSA≤30ng/ml组共61例,其中行超声造影23例,发现前列腺癌8例,未造影组38例中发现前列腺癌5例,造影组穿刺阳性率高于非造影组,2组比较差异有统计学意义（P=0.046）;PSA〉30 ng/ml患者造影和非造影穿刺阳性率（97.1%与85.0%）比较差异无统计学意义（P=0.095）. 结论与B超引导下经直肠前列腺活检相比,CE-TRUS经会阴前列腺穿刺活检并发症少而轻.PSA≤30ng/ml患者结合超声造影检查能提高前列腺癌穿刺阳性率.

关键字： 前列腺肿瘤 活组织检查   针吸 超声检查    

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