精囊镜技术在血精诊治中的应用价值

作者： 叶利洪 ; 蒋小强 ; 李雨林 ; 陈永良 ; 陶水祥 ; 尚庆亚 ; 钱卫良 ; 何建松 ; 李王坚

摘要：目的探讨精囊镜技术在血精诊治中的应用价值。方法顽固性血精患者19例，经直肠超声，精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核、前列腺占位，行前列腺液培养加药敏试验。4．5—6．0F输尿管镜经尿道于射精管口直视下进镜，入囊后镜检，冲洗精囊内陈旧性血块；精囊结石用钬激光碎石；切除微小息肉；喹诺酮类药物0．3g／100ml精囊保留灌注。结果19例患者中，18例行双侧1例行患侧精囊镜检、冲洗及药物保留灌注；5例并发精囊结石者以钬激光碎石；3例微小息肉成功切除。手术时间10～75rain，平均35min；术中、术后无并发症发生。18例术后3个月血精完全消失，随访6—12个月，血精所致症状消失；1例术后5个月血精复发经敏感抗生素治疗后好转。结论4．5～6F输尿管镜经正常解剖路径行精囊镜检及相关治疗是微创、安全、有效治疗顽固性血精的方法。

关键字： 血精    输尿管镜    内镜外科手术      

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