小肠黏膜下脱细胞基质修复前尿道狭窄的疗效分析

作者： 徐月敏 ; 张炯 ; 傅强 ; 撒应龙 ; 宋鲁杰 ; 冯超

摘要：目的探讨小肠黏膜下脱细胞基质（small intestinal submucosa，SIS）修复前尿道狭窄的可行性和有效性。方法2009年6月至2010年8月采用4层SIS补片修复治疗尿道狭窄患者18例。患者年龄20-69岁，平均38岁；尿道狭窄段3．5～7．0cm，平均4．6cm；术前最大尿流率1．5～5．5ml／s，平均3．8ml／s。术中按需将SIS（长4．0～7．5cm，宽2．0cm）植入尿道背侧缺损处，5—0可吸收线将SIS间断固定在阴茎海绵体十，SIS两侧与已剪开的狭窄段尿道作连续缝合，两端分别与尿道断端作间断吻合。结果手术过程顺利，术后恢复好。随访6～18个月，平均10个月，患者末发生感染、排斥反应等并发症。17例排尿通畅，最大尿流率14．0～44．0ml／s，平均25．4ml／s。尿道造影显示尿道通畅；术后4、6周尿道镜检查示SIS移植物与周围组织分界清楚；术后14周尿道镜检查SIS已降解，修复段尿道与周围组织间限消失，黏膜光洁完整，管腔无明显狭窄；植入SIS部佗活检显示黏膜表层为七皮细胞。1例尿道下裂术后患者术后5个月出现轻度尿道狭窄症状，行尿道扩张治疗。结论利用SIS修复尿道狭窄具有创伤小、抗感染力强的特点，可作为组织上程尿道修复再建材料修复部分尿道狭窄患者。

关键字： 尿道    脱细胞基质    尿道狭窄    尿道成形      

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