肾上腺全切术治疗复发性库欣病的疗效分析

作者： 丁雪飞 ; 周广臣 ; 李汉忠 ; 严维刚

摘要：目的总结肾上腺全切术治疗复发性库欣病的临床效果。方法2000年1月至2008年8月收治复发性库欣病患者43例。男14例，女29例。发病年龄15～56岁，平均32岁。其中开放手术切除肾上腺u例（开放组），腹腔镜下切除32例（腹腔镜组）。术后随访并填写SF-36量表记录患者生活质量情况。结果43例患者双侧肾上腺切除术均成功，术中无并发症。腹腔镜组和开放手术组患者手术时间[（190±94）与（306±121）mini、出血量[（54．6±42．7）与（386．3±91．9）ml]及平均住院日（4与9d）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后34例（79．1％）获随访，随访14～92个月，平均48个月。血浆促肾上腺皮质激素水平〉44nmol／L 22例（64．7％），出现Nelson综合征6例。完成SF36量表34例，2组术后SF-36各项目评分均提高，与一般人群相比较除社会功能（79．8与83．0）外，各领域评分仍较低，差异均有统计学意义（P〈0．05），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肾上腺切除术治疗复发性库欣病安全、有效，可明显提高患者生存率并改善生活质量。

关键字： 库欣病    肾上腺切除术    外科手术    选择性      

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