TVT—S治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性分析

作者： 王怡君 ; 黄奕良 ; 陈映鹤 ; 王谦 ; 何有华 ; 张磊 ; 饶大庞 ; 余凯远 ; 虞海峰

摘要：目的探讨经阴道无张力尿道中段吊带术（TVTS）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的有效性及安全性。方法回顾性分析2008年10月至2010年5月诊治的27例SUI患者的资料。年龄35～77（56．1±10．7）岁；单纯型20例，混合型7例；产次1～6（2．8±1．4）次；体质指数22．O～31．9（25．6±2．5）；病程1～30（6．8±7．2）年。有盆腔手术史2例，均无抗尿失禁手术史，膀胱颈抬举试验均阳性；腹压漏尿点压（AI。PP）27～120（60．9±27．5）cmH2O；术前ICI—Q-SF评分7～14（11．2±1.8）分。结果27例均行TVTs，其中行“U”术式19例，行“H”术式8例。手术时间13～19（15．3±1．4）min。术中无膀胱、尿道损伤，无闭孔血管、神经损伤，术中出血10～50ml；术后测量最大尿流率4～50（25．4±13．1）ml，残余尿0～95（23．2±7．6）ml。术后发生轻度排尿困难3例（11．1％），出现阴道创口渗液3例（11．1％）；术后随访3～21（12．6±6．7）个月，出现尿频、尿急或急迫性尿失禁10例（37．0％），无阴道侵蚀。疗效判定：治愈15例（56％），好转8例（30％），无效4例（15％）。结论TVT—S治疗SUI简单易行，操作安全，并发症轻微易治，但手术治愈率较低，长期疗效仍需大量临床和随访资料证明。

关键字： 压力性尿失禁    单切口经阴道无张力尿道中段吊带术    女性      

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