经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术20例报告

作者： 王林辉 ; 刘冰 ; 王富博 ; 吴震杰 ; 杨庆 ; 罗文彬 ; 罗睿 ; 魏民 ; 肖亮 ; 孙颖浩

摘要：目的总结经脐单孔多通道腹腔镜下。肾切除术的临床经验并评估其安全性和有效性。方法2008年12月至2010年8月对20例患者行经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术。其中肾癌根治术9例（左肾8例，右肾1例；均为T1期），右输尿管癌肾切除1例，无功能。肾切除10例（左侧5例，右侧5例）。取脐旁2cm切口进入腹腔，置入单孔多通道套件，5mm一体化腹腔镜下，以普通腹腔镜器械及可弯器械相配合，完成肾切除术。根治性肾切除标本取出时需适当扩大脐部切口至6cm。结果20例中，1例右输尿管癌肾切除和1例右侧无功能肾切除因出血致视野不清，中转开放手术；18例手术顺利完成（2例肾癌根治术增加5mm辅助通道），平均手术时间为197（85～510）min，平均出血量为126（50～400）ml，术中术后均未输血，术后平均住院时间6（3～14）d，术后平均留置引流管4（0～14）d。结论经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术安全有效，且瘢痕较小，无功能肾切除术后几乎无瘢痕，美容效果佳。其临床治疗效果尚需大样本中远期随访和对照研究进一步证实。

关键字： 腹腔镜    单孔    肾切除术    经脐      

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