肾上腺节细胞神经瘤的诊断及治疗

作者： 贾晓鹏 [1] ; 孙亚楠 [2] ; 李文平 [1]

摘要：目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析1997年1月至2011年2月我院15例病理确诊为肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料。男5例，年龄24～45岁，平均29岁；女10例，年龄25～69岁，平均31岁。肿瘤位于右肾上腺10例，左。肾上腺5例。体检时B超检查发现8例；因阵发性腹部疼痛就诊4例；因阵发性高血压就诊3例，血压160～190／100～110mmHg（1mmHg=0．133kPa）。1例血清醛固酮112pmol／L；1例血清去甲肾上腺素496nmol、肾上腺素210nmol。15例B超检查肾上腺肿瘤均为低回声，5例B超示肿瘤内部有钙化的强光斑，边界清晰，2例肿瘤与下腔静脉界限不清。15例CT平扫可见密度稍低的肿块。11例行CT增强扫描，10例无明显强化。1例行MRI检查示T1WI呈低信号，T2WI为不均匀高信号。肿瘤最大径1．5—11．2cm，平均6．1cm。结果行经腹部、11肋间肾上腺肿瘤切除术12例，经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术3例。肿瘤完整切除14例，部分切除1例。15例手术均顺利，无出血、。肾上腺危象等并发症发生。随访13～74个月，平均35个月，3例高血压患者，血压降至正常；1例肿瘤复发，予以观察，随访55个月无转移。结论。肾上腺节细胞神经瘤与肾上腺髓质肿瘤术前难以鉴别，术前影像学检查可获提示性诊断。手术治疗是惟一有效的方法。预后良好。

关键字： 节细胞神经瘤    肾上腺肿瘤    诊断    治疗      

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