氩氦刀冷冻消融治疗兔VX2肾癌疗效的初步研究

作者： 费夏玮 [1] ; 刘光香 [1] ; 汪维 [1] ; 沈彦婷 [2] ; 黄海锋 [1] ; 张帆 [1] ; 陈骏 [3] ; 李笑弓 [1] ; 郭宏骞 [1]

摘要：目的 初步研究氩氦刀冷冻消融治疗兔VX2肾癌的可行性、有效性与安全性.方法 2012年7月至2013年1月,将38只兔VX2肾癌模型采用随机数字表法随机分为3组：冷冻消融组（15只）,根治性肾切除组（15只）,肿瘤对照组（8只）.冷冻消融组、根治性肾切除组分别在治疗前以及治疗后第1、7、14、21天测定SCr、BUN水平;冷冻消融组、肿瘤对照组于治疗后第21天行常规超声及超声造影观察肾肿瘤灶的大小、回声改变、血流状态;治疗后第21天处死实验兔,解剖尸体了解肿瘤转移情况并行病理染色. 结果 ①冷冻消融组治疗后第1天SCr、BUN明显升高,分别为（105.80±18.66） μmol/L、（8.52±1.04） mmol/L,与治疗前[（71.00±11.33） μmol/L、（6.69±0.78） mmol/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）,第14天恢复至治疗前正常水平（P＞0.05）;治疗后第21天,冷冻消融组SCr、BUN为（81.93±20.14） μmol/L、（7.00±0.56） mmol/L,与根治性肾切除组[（103.20± 16.16） μmol/L、（8.36±0.76） mmol/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②治疗后第21天,冷冻消融组、根治性肾切除组肿瘤远处转移率分别为47％、40％,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;冷冻消融组肿瘤灶体积为（1.35±0.24） cm3,肿瘤对照组为（4.74± 1.69） cm3,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.③超声造影与组织病理学检查在冷冻消融治疗肾癌的肿瘤学疗效监测方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 氩氦刀冷冻消融治疗兔VX2肾癌具有良好的可行性、安全性和有效性.超声造影是肾癌冷冻消融后近期疗效评价的重要手段.

关键字： 冷冻外科手术    肾肿瘤    免VX2瘤    超声检查      

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