经尿道前列腺切除术的疗效与术前膀胱逼尿肌压力的相关性研究

作者： 王栋 ; 许克新 ; 张晓鹏 ; 胡浩 ; 方志伟 ; 王晓峰

摘要：目的 探讨良性前列腺增生（BPH）患者经尿道前列腺切除术（TURP）前最大逼尿肌压力（Pdet.max）与术后排尿情况的相关性.方法 回顾性分析2009年2月至2012年5月未合并神经系统疾病的BPH患者113例.年龄52～85岁,平均72岁.术前IPSS评分平均为24.1分,QOL评分平均为4.9分.尿动力学检查最大尿流率（Qmax）平均为3.9 ml/s,Pdet.max平均为96.9 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）.所有患者均行TURP治疗.比较患者手术前后IPSS评分、QOL评分和Qmax的差异.根据患者手术前后IPSS评分和Qmax改善程度分别评价术后的症状疗效和功能疗效,将两种疗效分别分为非常好、好、一般和无效4个等级组.结果 术后随访24个月.症状疗效无效组3例,术后仍无法排尿,术前Pdet.max平均为（15.7±5.1） cmH2O,明显低于其他3组[（102.7±39.3）、（95.9±42.8）、（77.0±27.4） cmH2O],差异有统计学意义（P＜0.05）.功能疗效无效组患者9例,术前Pdet.max平均为（32.5± 16.6） cmH2O,明显低于其他3组[（1 15.2±36.3）、（87.5±28.7）、（75.5±46.9） cmH2O],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 尿动力学检查对于TURP有判断术后疗效、指导预后的意义.术前Pdet.max＜32.5 cmH2O的BPH患者TURP术后客观指标改善较差.

关键字： 良性前列腺增生    尿动力学    最大逼尿肌压    经尿道前列腺电切术    膀胱逼尿肌肌力下降      

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