高龄前列腺癌患者125I近距离放射治疗的疗效分析

作者： 丁雪飞 ; 周广臣 ; 顾晓

摘要：目的 探讨125I近距离放射治疗对高龄前列腺癌患者的近期疗效和并发症.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月收治的23例低危、局限性、高龄（≥75岁）前列腺癌患者的临床资料.年龄75～ 87岁,平均80岁：前列腺体积35 ～ 78 ml,平均52 ml 术前PSA 3.3～9.8 μg/L,平均（6.2±1.5）μg/L肿瘤分期：T1cN0M07例,T2aN0M016例.Gleason评分：4分5例,5分2例,6分16例.均接受单一125I近距离放射治疗,处方剂量145 Gy.观察患者的生化无复发时间、总体生存率及并发症.所有患者均未采用内分泌治疗及外放疗.结果 术后随访 4～77个月,平均50个月术后3个月血清PSA为0.9～3.8 μg/L,平均（2.4±0.4）μg/L,与术前比较差异有统计学意义（P=0.003）.术后1年血清PSA为0.2～ 2.7 μg/L,其中87％（20/23）≤1.0 μg/L2例生化复发,4年无生化复发率为91％（21/23）.死亡4例,其中仅1例死于前列腺癌脑转移,4年总体生存率为83％（19/23）,肿瘤特异生存率为96％（22/23）.尿道反应：0级34.8％ （10/23）,Ⅰ级级43.5％ （10/23）,Ⅱ级17.4％ （4/23）,Ⅲ级4.3％（1/23）,无Ⅳ、Ⅴ级病例.无前列腺直肠瘘等严重并发症发生.结论 125I近距离放射治疗对于低危、局限性、高龄前列腺癌患者安全、有效、并发症少.

关键字： 前列腺癌    近距离放射治疗    高龄    疗效      

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