原发性输尿管纤维上皮性息肉的诊治策略

作者： 王刚 [1] ; 张丽平 [2] ; 虞巍 [1] ; 周利群 [1]

摘要：目的 总结原发性输尿管纤维上皮性息肉的诊治策略.方法 回顾性分析1998年1月至2013年3月收治的44例原发性输尿管纤维上皮性息肉患者的临床和病理资料,男27例,女17例.年龄12～67岁,平均37岁.就诊原因：间断腰腹部疼痛28例（63.6％）,无痛性肉眼血尿8例（18.2％）,肾积水4例（9.1％）.病程1周～ 20年,平均4年.38例行CT检查,发现肾积水26例（68.4％）、输尿管肿瘤24例（63.2％）.16例行逆行造影检查,发现输尿管充盈缺损13例（81.3％）,其中10例（62.5％）充盈缺损呈长条状,怀疑息肉.25例术前行输尿管镜检查,19例发现输尿管长条状肿物.行输尿管局部切除吻合或膀胱再植术28例,输尿管镜下息肉切除术11例,肾输尿管全长切除术5例.结果 40例随访6个月～15年.35例保留肾脏患者均无明显症状,其中31例复查无肾积水和息肉复发;3例轻度肾积水,较术前缓解;1例术后3年因肾积水无功能行肾切除术.结论 原发性输尿管纤维上皮性息肉多见于年轻患者,以间断腰腹痛和肉眼血尿为主要表现,CT和逆行造影检查有助于对疾病的诊断,输尿管镜检查对明确诊断和制定治疗方案、减少误诊非常重要,输尿管镜下息肉切除术是安全有效的微创治疗方法.

关键字： 输尿管    纤维上皮性息肉    原发性    诊断    治疗      

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