经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石187例分析

作者： 李文辉 ; 张伟 ; 李伟文

摘要：2008年8月至2012年1月,我院采用经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石患者187例,疗效满意.现报告如下. 对象与方法 本组187例.男112例,女75例,年龄17～75岁,平均49岁.临床表现为患侧胀痛不适133例,剧烈绞痛40例,脓肾18例,有尿路刺激症状32例,肉眼血尿168例,无症状体检发现14例.病程2个月～8年,平均13个月.结石大小为1.2 cm×0.8 cm～3.4 cm×3.2 cm,平均1.8 cm×1.2 cm.单侧嵌顿性输尿管结石138例,双侧49例;结石数量≥2枚者119例.合并同侧肾结石56例,孤立肾嵌顿性输尿管结石13例,肾功能不全37例.CT或B超检查肾盂积水2.0～ 10.0 cm,平均3.5 cm.有同侧肾或输尿管切开取石史43例,输尿管镜碎石失败86例.均经过ESWL治疗≥3次,结石或无明显变化,或仅极少排出.

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