银合金导尿管与标准导尿管预防尿路感染的荟萃分析

作者： 马佩芬 [1,2] ; 王东敏 [1] ; 杨开静 [3] ; 王娟 [1] ; 姬艳 [1] ; 佘东立 [1] ; 王志平 [1]

摘要：目的 荟萃分析银合金导尿管预防尿路感染的效果,为临床实践与研究提供参考.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、维普资讯中文科技期刊数据库和万方数据知识服务平台,检索时限均从建库起至2012年11月16日,同时辅以其他检索,如对相关文献的参考文献进行追溯查找.收集所有银合金导尿管与标准导尿管（包括乳胶导尿管、硅胶导尿管、硅化乳胶导尿管、硅化橡胶导尿管、聚四氟乙烯涂层导尿管）比较预防短期留置导尿（＜30 d）患者尿路感染的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）.按照纳入标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.1软件进行荟萃分析,统计试验组与对照组疗效的比值比（DR）及95％CI. 结果 共纳入13个RCT 6 634例患者.荟萃分析结果显示：银合金导尿管组无症状菌尿的发生率低于乳胶导尿管组[OR=0.30,95％CI（0.23,0.40）,P=0.00]、硅胶导尿管组[OR=0.68,95％CI（0.51,0.91）,P=0.01]和普通导尿管组[OR=0.17,95％CI（0.09,0.31）,P=0.00],差异均有统计学意义.银合金导尿管组有症状尿路感染的发生率与聚四氟乙烯导尿管组比较差异无统计学意义[OR=0.99,95％ CI（0.83,1.19）,P=0.92].银合金导尿管组患者尿道不适感的发生率与标准导尿管组比较差异有统计学意义[OR=0.82,95％CI（0.70,0.95）,P=0.01],而疼痛的发生率差异无统计学意义[OR=0.72,95％CI（0.30,1.75）,P=0.47]. 结论 银合金导尿管与标准导尿管相比并不能降低有症状尿路感染的发生率,但银合金导尿管在降低无症状菌尿的发生率及提高患者舒适度方面优于标准导尿管.

关键字： 泌尿道感染    导尿管    银    荟萃分析    随机对照试验      

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