精囊镜技术的改进与临床应用

作者： 夏永强 [1] ; 叶敏 [2] ; 于春晓 [1] ; 王鹏飞 [1] ; 孔波 [1] ; 秦瑞 [1] ; 安杰 [1]

摘要：目的 改进精囊镜技术,提高精囊镜在精囊病变诊治中的临床应用效果. 方法 2010年9月到2013年8月,以头端弯曲的专利导管引导精囊镜经精阜隐窝进入前列腺小囊,于其底部5、7点处的侧壁上,以另一种专利导管穿刺、引导精囊镜进入到精囊腔内.对58例患者,包括42例顽固性血精和16例无精子症者,进行相应处理. 结果 本组应用改进方法自前列腺隐窝进到精囊腔的时间仅需2 ～3 min,顺利进镜到精囊腔内46例,占79％.16例临床无精子症者中12例（75％）未见明显隐窝,怀疑精道梗阻,改用电切镜切除精阜隆起,直接进入前列腺小囊和精囊腔内.术后随访6～36个月（平均18个月）,42例血精患者症状消失25例（60％）,改善11例（26％）,16例无精子症者中6例治愈,5例好转,5例无变化.19例术后行顺行下尿路造影均未见造影剂反流.结论 以专利导管引导精囊镜,可经精阜隐窝和前列腺小囊快速进入精囊腔,操作技术简单易行,并对不同精囊病变进行处理,成功率高,无并发症,是一种实用的临床技术.

关键字： 精囊镜    专利导管    精囊病变    诊断和治疗      

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