淋巴血管侵犯在电切术后高级别T1期膀胱癌中的临床病理意义

作者： 李慧 ; 姜行康 ; 马宝杰 ; 齐士勇 ; 王超 ; 乔宝民 ; 徐勇

摘要：目的 探讨淋巴血管侵犯（lymphovascular invasion,LVI）在初次经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）术后高级别T1期膀胱癌中出现的临床病理意义.方法 收集我院2006年1月至2011年12月初次行TURBT、术后病理确诊为T1期高级别膀胱尿路上皮癌且LVI阳性的27例患者为研究对象,以性别、年龄、病理类型、病理分级、分期匹配的54例LVI阴性的膀胱肿瘤患者为对照.应用SPSS 17.0统计软件对LVI与膀胱肿瘤复发、进展的关系进行χ^2检验,应用Kaplan-Meier法评价LVI对总体生存期及肿瘤无复发生存期的影响,并用Log-rank检验比较生存曲线. 结果 LVI阳性组患者肿瘤复发24例（89％）,LVI阴性组肿瘤复发19例（35％）,组间比较差异有统计学意义（χ^2=20.845,P＜0.001）;LVI阳性组15例（56％）出现疾病进展,LVI阴性组为13例（24％）,组间比较差异有统计学意义（χ^2=7.887,P=0.005）.LVI阳性组平均生存期为（54±6）个月（95％ CI 43～ 66）,LVI阴性组为（84±3）个月（95％CI 78～91）,组间比较差异有统计学意义（χ^2=13.443,P＜0.001）;LVI阳性组平均无复发生存期为（17±5）个月（95％CI8～27）,LVI阴性组为（67±5）个月（95％CI 56～78）,组间比较差异有统计学意义（χ^2=33.094,P＜0.001）. 结论 LVI在初次TURBT术后高级别T1期膀胱癌中与膀胱肿瘤的复发、进展显著相关,而且LVI的存在能够预测疾病进展和不良预后.

关键字： 膀胱肿瘤    预后    经尿道膀胱肿瘤电切术    淋巴血管侵犯      

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