小儿阴囊急症的临床诊治经验

作者： 李骥 [1,3] ; 杨艳芳 [1] ; 毕建朋 [1] ; 李梁斌 [1] ; 樊宏杰 [1] ; 陈小朋 [1] ; 侯广军 [2] ; 王家祥 [3]

摘要：目的 总结小儿阴囊急症各种疾病的发病特点及诊治经验.方法 回顾性分析2010年10月至2014年3月收治的314例阴囊急症患儿的临床资料,均以发现单侧阴囊疼痛或伴局部红肿就诊,体格检查单侧阴囊触痛或伴局部红肿.①睾丸扭转63例.新生儿9例,1个月～1岁11例,1岁1个月～4岁12例,4岁1个月～7岁11例,7岁1个月～10岁10例,10岁1个月～13岁10例.左侧58例,右侧5例.鞘外扭转5例,均为新生儿;隐睾扭转4例;鞘内睾丸扭转54例,均为左侧.病程2h～15d.病程＜10h者,阴囊触痛明显,睾丸位置明显上移,局部皮肤无发红;10h～10 d者,阴囊红肿,睾丸位置轻度上移;＞10 d者,阴囊局部触痛不明显.超声检查示患侧睾丸无血流或血流减少,病程＞24 h者可见睾丸实质呈裂隙状改变.②睾丸附件扭转130例.1个月～1岁1例,1岁1个月～4岁5例,4岁1个月～7岁24例,7岁1个月～10岁32例,10岁1个月～13岁68例.病程12h～8d.彩色多普勒超声检查示70例睾丸上极与附睾间有非均质回声团块;60例未见非均质回声团块,但附睾头肿胀,睾丸血流正常.③附睾炎99例,左侧45例,右侧54例.新生儿6例,1个月～1岁45例,1岁1个月～4岁40例,4岁1个月～7岁5例,7岁1个月～10岁3例.病程6h～5d.彩色多普勒超声检查示50例睾丸血供正常或较对侧稍丰富,附睾头体尾均明显增粗,余49例睾丸血供较对侧减少或探及不清.④睾丸炎2例,均为左侧.1例7岁,以左侧阴囊红肿热痛3d入院,合并腮腺炎,彩色多普勒超声检查示睾丸血流丰富;1例12岁,以左侧阴囊红肿疼痛3周入院,彩色多普勒超声检查示左侧阴囊内未见正常睾丸形态,中下部可见4 cm×3 cm×2 cm大小非均质团块,该团块上方可见薄片状类似睾丸回声,白细胞22.6×10^9/L,中性粒细胞0.88.⑤鞘膜炎17例.新生儿4例,1个月～1岁6例,1岁1个月～4岁7例.13例发病前存在腹泻病史,病程均＞24 h.14例彩色多普勒超声检查示睾丸血流不清.⑥

关键字： 阴囊急症    小儿    手术治疗      

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