坦索罗辛和硝苯地平治疗输尿管下段结石疗效比较的荟萃分析

作者： 李冲 ; 王娟 ; 曹文娟 ; 高彦俊 ; 鲁克庆 ; 王志平

摘要：目的 系统评价坦索罗辛和硝苯地平治疗输尿管下段结石的疗效及安全性.方法 2015年6-7月计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,收集有关坦索罗辛与硝苯地平治疗输尿管下段结石的随机对照试验,检索时限均从建库至2015年7月.2位研究员按照Cochrane手册评价方法独立对纳入文献进行质量评价,并提取患者数量、结石大小、排石率、排石时间、药物不良反应、后期体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜碎石（ureteroscopy lithotripsy,URSL）治疗率以及镇痛药使用量等数据,采用RevMan5.2统计软件对药物排石率、后期ESWL或URSL治疗率和药物不良反应进行荟萃分析.结果 共纳入13个随机对照试验,包括4 831例患者,其中坦索罗辛治疗组2 423例,硝苯地平治疗组2 408例.坦索罗辛组和硝苯地平组的结石排出率分别为92％（2 221/2 423）和73％（1 748/2408）,后期ESWL或URSL治疗率分别为8％ （27/333）和20％ （67/328）,差异均有统计学意义（RR=1.24,95％ CI 1.13～1.37,P＜0.05;RR =0.40,95％CI0.27 ～0.60,P＜0.05）.坦索罗辛组和硝苯地平组的轻度不良反应发生率分别为5％ （99/1 804）和7％（117/1 796）,重度不良反应发生率均＜1％（1/1 804,3/1 796）,差异均无统计学意义（RR =0.85,95％ CI0.65 ～1.10,P=0.21;RR =0.49,95％CI0.09 ～2.59,P=0.40）.结论 与硝苯地平相比,坦索罗辛具有较高的排石率,能降低后期ESWL或URSL的应用率,且无明显不良反应,可以优先考虑作为药物排石的选择.

关键字： 坦索罗辛    硝苯地平    药物排石治疗    输尿管结石    荟萃分析      

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