前列腺小细胞神经内分泌癌诊治特点分析

作者： 蔡建良 [1] ; 李宁忱 [2] ; 那彦群 [1]

摘要：目的 探讨前列腺小细胞神经内分泌癌（SCPCa）的临床特征和诊疗方法.方法 SCPCa患者4例,平均年龄62（25～77）岁.表现进行性排尿困难4例,慢性尿潴留2例,上尿路积水2例.直肠指检前列腺巨大、质硬包块;血tPSA 0.57～6.36 ng/ml,f/tPSA 0.26～0.63.B超、CT、MRI检查见前列腺区3.9 cm×3.9 cm× 1.6 cm～11.3 cm× 7.9 cm×9.5 cm肿块,形态不规则,侵犯精囊2例、直肠2例、单侧输尿管下端2例、骶骨1例,盆腔淋巴结转移3例、肝转移1例、肺转移1例;全身骨扫描示多处骨转移3例.结果 4例均经前列腺穿刺活检确诊,光镜下见癌细胞呈卵圆形或梭形,体积小、胞质少,界限欠清,核分裂相多见,染色质深染;免疫组化染色：ChA（＋）4例、NSE（＋）2例、PSA（-）4例.采用以顺铂为基础的化疗、放疗、化疗加放疗各1例,近期疗效较好,但分别于6、9、11个月出现全身广泛转移;放弃治疗1例;1年内死亡3例,失访1例.结论 SCPCa临床罕见,肿瘤恶性度高、生长快,发生转移早且严重,诊断依靠病理检查,综合治疗效果不佳,预后极差.

关键字： 前列腺肿瘤    癌    神经内分泌系统      

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