腹腔镜下手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

作者： 孟小鑫 ; 殷长军 ; 吕强 ; 华立新 ; 王增军 ; 顾民 ; 邵鹏飞 ; 张炜 ; 徐正铨 ; 眭元庚

摘要：目的 评价腹腔镜下手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄梗阻（UPJO）的疗效.方法 UPJO患者102例.男56例,女46例.平均年龄31（6～62）岁.左侧53例,右侧49例.102例均经临床及影像学检查证实.肾盂分离平均28（20～46）mm,重度积水21例、中度63例、轻度18例.采用腹膜后径路行离断式肾盂输尿管成形术.术中打开肾周筋膜,以肾下极为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄部分,肾盂输尿管端端连续吻合并留置双J管.结果 102例手术均成功.手术时间平均120（70～180）min,术中出血量平均80（50～100）ml.无严重并发症发生.术后住院平均8.5（6～14）d.102例随访平均9（3～15）个月,经B超复查肾积水消失30例,72例肾盂分离较术前平均减少12（8～26）mm.IVU检查85例吻合口无狭窄.结论 腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO有效、可行,可以替代开放手术.

关键字： 腹腔镜    肾盂输尿管连接部狭窄      

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