晚期前列腺癌内分泌治疗药物的疗效观察

作者： 黄海 ; 许可慰 ; 黄健 ; 董文 ; 江春 ; 林天歆 ; 郭正辉 ; 姚友生 ; 谢文练 ; 韩金利

摘要：目的观察比较晚期前列腺癌内分泌治疗中比卡鲁胺与氟他胺的药物疗效及不良作用情况。方法回顾分析行内分泌治疗的晚期前列腺癌患者136例，其中黄体生成素释放激素类似物（LHRHa）联用比卡鲁胺间歇性内分泌治疗52例（A组）；行LHRHa联用氟他胺间歇性内分泌治疗60例（B组）；单纯行睾丸切除24例（C组）。分析比较3组患者在临床症状、血清PSA值、疾病进展风险、生存率、药物不良反应等方面的差异。结果A、B组症状缓解率分别为80．8％（42／52）和81．7％（49／60），高于C组的70．8％（17／24）；A、B组PSA平均值分别由治疗前的133．3（17．9～982．8）、142．6（20．2～1001．0）ng／ml下降到15．8（0．02～28．9）、16．1（0．07～53．8）ng／ml，较C组由治疗前的142．3（27．1～988．O）ng／ml下降到27．6（6．0～62．1）ng／ml下降得更多；A、B组生化复发率分别为34．6％（18／52）和36．7％（22／60），低于C组的58．3％（14／24）；A、B组平均生化复发时间为22（5～52）和22（6～65）个月，长于C组的11（5～54）个月；A、B组病死率分别为26．9％（14／52）和31．7％（19／60），低于C组的66．7％（16／24）。服用比卡鲁胺组持续用药的患者占88．5％（46／52），服用氟他胺组持续用药者占66．7％（40／60）。比卡鲁胺组药物不良反应发生率低于氟他胺组。结论氟他胺和比卡鲁胺均可以有效治疗前列腺癌，降低治疗前列腺癌进展的风险；比卡鲁胺治疗前列腺癌更安全、有效，值得临床推广。

关键字： 前列腺肿瘤    比卡鲁胺    氟他胺    化学疗法    辅助      

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