索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者有效性与安全性的初步评价

作者： 张奇夫 [1] ; 汪清 [2] ; 付成 [3] ; 周昌东 [1] ; 金刚 [1] ; 田玉新 [1] ; 刘一 [1] ; 王英迪 [1]

摘要：目的探讨索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者的有效性与安全性。方法晚期肾癌患者40例，男26例，女14例，平均年龄70（65-81）岁。32例行患肾切除术后发现复发或转移，其中22例复发及转移前曾行细胞因子治疗；术后距出现复发或转移〈1年者5例，≥1年者27例；肾原发病灶不能切除者8例，均行穿刺活检确诊。病理类型均为透明细胞癌。用药前患者体能状态按Karnofsky标准评分均≥70分。均以索拉非尼作为一线药物，采用单一用药，口服索拉非尼400mg 2次／d，持续使用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。结果平均服用索拉非尼7．5（3～18）个月。完全缓解0例、部分缓解6例、疾病稳定29例、疾病进展5例，客观反应率15．0％（6／40），疾病控制率87．5％（35／40）。中位随访时间11（2．5～18．0）个月。不良反应有手足皮肤反应28例（70．0％）、脱发25例（62．5％）、皮疹21例（52．5％）、腹泻15例（37．5％）、食欲减退13例（32．5％）、疲劳乏力11例（27．5％）。3级以上不良反应有手足皮肤反应5例（12．5％）、脱发6例（15．0％）、疲劳乏力2例（5．0％）。多数不良反应于服药2周左右出现，持续时间不等，经对症治疗后缓解，未影响服药。结论索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者有效，不良反应程度较轻，具有良好的耐受性与安全性。

关键字： 癌    肾细胞    肿瘤转移    药物毒性    索拉非尼      

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