索拉非尼治疗具有肉瘤样分化的转移性肾癌的疗效观察

作者： 张海梁 ; 叶定伟 ; 姚旭东 ; 张世林 ; 载波 ; 沈益君 ; 朱耀 ; 朱一平 ; 施国海 ; 马春光 ; 肖文军 ; 秦晓健 ; 林国文

摘要：目的分析索拉非尼治疗具有肉瘤样分化的转移性肾癌的疗效。方法已行肾脏原发肿瘤切除的转移性肾细胞癌患者14例，病理证实原发肿瘤中含有肉瘤样分化成分。平均年龄61（45～77）岁。肾透明细胞癌伴肉瘤样分化8例，乳头状癌伴肉瘤样分化2例，单纯肉瘤样癌4例，肾原发病灶中肉瘤样成分比例为20％～100％。肿瘤转移部位分别为肺、淋巴结、肾上腺、肝或骨。采用索拉非尼400mg或600mg，2次／d治疗。采用Kendall相关检验和Pearson相关检验分别检测肉瘤样成分比例与治疗客观反应及中位无疾病进展时间（PFS）的相关性。中位治疗时间8（3419）个月。结果部分缓解（PR）2例，其转移病灶均位于腹膜后及纵隔淋巴结，肉瘤样成分比例分别为100％和20％.疾病稳定（SD）7例，转移部位包括肺、淋巴结、肾上腺、骨和肝；疾病进展（PD）5例，总疾病控制率为64％。随访至2009年7月，出现PD9例，PFS6（0～19）个月。肉瘤样成分比例与治疗的客观反应及PFS均无相关性（P=0.247，P=0.554）。结论索拉非尼常规剂量治疗具有肉瘤样分化的转移性肾细胞癌有一定疗效，但客观有效率及PFS与肉瘤样成分的比例无明显相关性。

关键字： 癌    肾细胞    肉瘤    肿瘤转移    索拉非尼      

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