肿瘤基底黏膜下水扩张辅助激光切除治疗单发非肌层浸润性膀胱癌的初步研究

作者： 张振声 [1] ; 许传亮 [1] ; 孙颖浩 [1] ; 杨波 [1] ; 王洋 [2] ; 沈诞 [1] ; 吴承耀 [1] ; 徐伟东 [1] ; 曾钦松 [1] ; 唐亮 [1]

摘要：目的探讨采用肿瘤基底黏膜下水扩张辅助激光切除治疗单发非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法全身麻醉或连续硬膜外麻醉下，采用Cook膀胱黏膜注射针在肿瘤基底周围2cm处黏膜下注射无菌灌注用水，黏膜呈丘状隆起、肿瘤与肌层脱离后，采用钬激光或铥激光沿隆起边缘切除膀胱肿瘤，共治疗12例，常规行肿瘤基底活检，术后常规行膀胱灌注化疗。结果肿瘤直径0．5～2．3cm。12例均为膀胱尿路上皮肿瘤，术后病理报告低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤3例，低分级乳头状尿路上皮癌9例；临床分期T19例，T13例。12例手术均成功，手术时间20～45min．平均25min；术中出血〈5ml。12例均未输血，未发生闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗，无电切综合征。基底组织活检阴性。术后持续冲洗1d；留置尿管1～4d，平均3d；术后住院3～6d，平均5d。随访4～36个月，未见肿瘤复发。结论肿瘤基底黏膜下水扩张辅助钬激光切除非肌层浸润性膀胱癌有效、安全，术中、术后并发症少，术后复发率低。

关键字： 膀胱肿瘤    激光手术    切除    黏膜下    扩张术      

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