结肠黏膜尿道成形治疗复杂性超长段尿道狭窄的长期疗效

作者： 徐月敏 ; 乔勇 ; 撒应龙 ; 傅强 ; 张炯 ; 宋鲁杰

摘要：目的观察结肠黏膜尿道成形术治疗复杂性超长段尿道狭窄的长期效果和影响因素。方法2000年10月至2009年9月采用结肠黏膜尿道成形治疗复杂性超长段尿道狭窄46例。年龄17～70岁，平均39岁。尿道狭窄段长10．0～20．0cm，平均15．2cm。术前有平均2．7次不成功的尿道修复史。通过定期门诊或电话随访进行术后疗效评估，包括排尿情况和尿流率检查，部分患者行尿道造影和尿道镜检查等。以不需要任何处理包括尿道扩张，能正常排尿，尿流率在正常范围内者视为手术成功。结果结肠黏膜重建尿道的长度为11．0～21．0cm，平均15．4cm。1例失访，余45例随访20～120个月，平均62个月。发生与手术相关的并发症4例（8．9％），其中3例于术后3、8和24个月发生尿道外口狭窄，1例术后29个月发生结肠黏膜新尿道与尿道近端吻合口狭窄。另2例发生与结肠黏膜尿道成形术无关的尿道狭窄。结论结肠黏膜尿道成形术治疗复杂性超长段尿道狭窄术后长期效果理想；影响术后效果的因素是尿道口狭窄和吻合口狭窄。

关键字： 移植物    尿道狭窄    尿道成形    结肠黏膜    长期疗效      

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