口腔内黏膜尿道成形治疗前尿道狭窄10年经验总结

作者： 宋鲁杰 ; 徐月敏 ; 傅强 ; 撒应龙 ; 张炯 ; 谢弘 ; 金重睿 ; 司捷曼 ; 胡晓勇 ; 李超

摘要：目的探讨口腔内黏膜尿道成形治疗尿道狭窄的长期效果。方法2001年1月至2010年12月，应用口腔内黏膜（颊黏膜和舌黏膜）尿道成形治疗前尿道狭窄255例。尿道狭窄段长度3～18cm，平均6cm。尿道成形采用保留原尿道板的扩大尿道成形术或埋藏黏膜条背侧替代尿道成形术。对49例尿道狭窄段≥8cm者采取双侧颊黏膜拼接、颊粘膜与舌黏膜拼接或双侧连续长条舌黏膜尿道成形。结果术后随访8～120个月，平均37个月。230例患者排尿通畅，尿线粗，最大尿流率为16—51mL／s，平均26ml／s。尿道造影显示重建段尿道管腔通畅。总成功率90．2％。25例患者于术后1年内发生并发症，其中尿道再次狭窄17例，尿道皮肤瘘8例。17例尿道再狭窄患者中15例再次行口腔内黏膜尿道成形，2例吻合口狭窄行尿道内切开，术后排尿通畅；8例尿道皮肤瘘均接受尿瘘修补术后治愈。结论口腔颊黏膜和舌黏膜均是良好的尿道替代物，舌黏膜取材较颊黏膜更为便利；口腔内多种黏膜的组合移植重建尿道是治疗长段前尿道狭窄（≥8cm）的有效方法。

关键字： 口腔黏膜    尿道狭窄    颊黏膜    舌黏膜    尿道成形术      

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