螺旋CT平扫测量肾实质体积和厚度评价慢性梗阻侧肾脏肾小球滤过率的价值

作者： 李纲 [1] ; 刘全启 [2] ; 浦金贤 [1] ; 严春寅 [1] ; 张锦 [1] ; 陈卫国 [1] ; 侯建全 [1] ; 温端改 [1]

摘要：目的探讨螺旋CT平扫测量。肾实质体积和厚度判断梗阻侧肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）的价值，并比较2种肾实质形态学指标与梗阻侧GFR之间的关系。方法利用螺旋CT平扫测量71例慢性单侧上尿路梗阻性疾病患者的肾实质体积和厚度。①肾实质体积测量：扫描双肾，逐层标示各横断面面积，结合扫描层厚计算肾实质体积，并计算梗阻侧肾实质体积占总的肾实质体积百分比（％CTvol）。②肾实质厚度测量：选择包含肾脏集合系统的第一个和最后一个层面的内、外、后3个位置测量肾实质厚度，取平均值作为肾实质厚度，并计算梗阻侧肾实质厚度占总的肾实质厚度百分比（％CTt）。采用99Tcm-DTPA肾动态显像技术，应用Gates法测定分肾及总的GFR值，计算梗阻侧。肾GFR的百分比（％GFR），采用Pearson相关分析行％CTvol、％CTt与％GFR之间的相关分析。结果71例患者％CTvol、％CTt与％GFR之间均有明显的相关性，r值分别为0．80（￡=11．20，P〈0．05）和0．66（t=7．24，P〈0．05），直线回归方程分别为％GFR=0．05＋0．80×％CTvol（F=125．48，P〈0．05）和％GFR=0．12＋0．66×％CTt（F=52．36，P〈0．05）。结论螺旋CT平扫测量肾实质体积和厚度可以作为临床上评价慢性梗阻侧肾GFR的方法，肾实质体积较肾实质厚度更准确。

关键字： 体层摄影术   X线计算机 肾实质 肾小球滤过率 肾动态显像 梗阻    

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