腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术11例报告

作者： 林天歆 [1] ; 黄健 [1] ; 江春 [1] ; 许可慰 [1] ; 叶枫 [2] ; 黄海 [1] ; 韩金利 [1] ; 姚友生 [1] ; 谢文练 [1] ; 张彩霞 [1] ; 董文 [1] ; 刘皓 [1]

摘要：目的探讨使用自制多通道套管经脐切口行单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术的方法及初步疗效。方法2009年8月至2010年3月，对11例局限性前列腺癌患者行单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术。经脐3cm切口，腹膜前置入自制多通道套管，行单孔腹腔镜下双侧闭孔淋巴结清扫、前列腺根治性切除、膀胱尿道吻合术。膀胱尿道吻合采用活结套结连续缝合法完成。结果1例增加1个套管，其余10例手术均顺利完成，无中转常规腹腔镜手术或开放手术。平均手术时间256（195～315）min，平均出血量90（20～180）ml，平均术后住院时间15．4（13～24）d，术后12d拔除尿管。无术中并发症。术后1例出现膀胱尿道吻合口漏、2例出现淋巴漏、1例出现泌尿系感染，均经保守治疗治愈。病理报告11例手术标本切缘均阴性，清扫淋巴结阴性。患者平均随访7（3～11）个月，无肿瘤生化复发。结论单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术技术上可行，具有美观、微创、并发症少的特点，具有良好的短期功能和肿瘤控制效果，中长期疗效需进一步随诊观察。

关键字： 前列腺肿瘤    前列腺根治性切除术    腹腔镜    单孔腹腔镜-内镜手术      

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