单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术10例报告

作者： 刘春晓 ; 徐啊白 ; 郑少波 ; 李虎林 ; 徐亚文 ; 陈玢屾 ; 许凯 ; 方平

摘要：目的探讨单孔腹腔镜根治性膀胱切除术的可行性及初步经验。方法采用单孔腹腔镜技术完成根治性膀胱切除术10例。男9例，女1例。取下腹正中3～4cm切口，置入QuadPort（2例）或自制开口器（2环1套法，8例）建立单孔腹腔镜手术通道，术中采用常规和预弯腹腔镜器械。手术步骤包括双侧标准盆腔淋巴结清扫、根治性膀胱切除及开放构建全去带乙状结肠原位新膀胱。结果10例手术顺利。无中转开放手术或传统腹腔镜手术，未增加其他通道。单孔部分手术时间130~330min，平均243rain。术中失血50~600ml，平均270ml，5例需输浓缩红细胞2～4U。盆腔淋巴结、尿道及输尿管切缘均阴性。病理报告均为尿路上皮癌T1N0M0 2例，T2aN0M0 6例，T3aN0M0 2例。无围手术期死亡及严重并发症的发生。8例完成6个月以上的随访，白天排尿均完全可控，4例有夜间遗尿，未见肿瘤复发和远处转移。结论单孔腹腔镜膀胱癌根治性切除术安全可行，美容效果较好，短期随访肿瘤控制效果好。自制开口器制作简单，操作方便，气密性好，成本低，能够完成单孔腹腔镜手术。

关键字： 单孔腹腔镜手术    膀胱肿瘤    根治性膀胱切除术      

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