经脐单孔腹腔镜下肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿的临床研究

作者： 吴刚 [1,2] ; 张尧 [1] ; 叶锦 [1] ; 霍文谦 [1] ; 兰卫华 [1] ; 张克勤 [1] ; 江军 [1] ; 李黔生 [1] ; 靳风烁 [1]

摘要：目的探讨经脐单孔腹腔镜下肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿的可行性及初步疗效。方法采用经脐单孔三通道入路，腹腔镜下对9例乳糜尿患者行肾蒂淋巴管剥离术。于脐部上沿取2～3cm倒“U”形切口，置入自制单孔三通道装置建立工作通道。肾蒂的解剖分离通过可弯曲钳及电凝钩进行；超声刀完成对肾蒂淋巴管的闭合和切断。结果手术均在腹腔镜下完成，除2例增加1个5mm套管外，7例手术成功。平均手术时间135（96～178）min；估计出血量平均126（50～250）ml。术后当天9例患者乳糜尿症状均消失；患者仅在脐部留～2．5cm大小的手术瘢痕；术后随访1～6个月，乳糜尿症状未复发。结论经脐单孔腹腔镜下肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿安全可行、疗效肯定，具有较好的微创美容效果。

关键字： 单孔腹腔镜手术    经脐    肾蒂淋巴管剥离术    乳糜尿      

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