临床表型分类法在间质性膀胱炎／膀胱疼痛综合征患者中的应用价值

作者： 杨飞 ; 湛海伦 ; 卢扬柏 ; 黄洁夫 ; 周祥福

摘要：目的探讨临床表型6个亚型（urinary，psychosocial，organ specific，infection，neurological／systemic and tenderness，UPOINT；泌尿、心理、器官特异性、感染、神经性和压痛）分类法在间质性膀胱炎／膀胱疼痛综合征（IC／PBS）患者中的应用价值。方法2009年11月至2011年10月收治IC／PBS患者54例。女42例，男12例。年龄21～76岁，平均（41．0±12．4）岁。病程6～240个月，平均（63．0±59．2）个月。采用UPOINT表型分类法对患者进行分类，同时采用间质性膀胱炎症状指数（interstitialcystitissymptomindex，ICSI）和盆腔疼痛、尿频尿急症状评分（pelvic pain and urgeney／frequency patient symptom scale，PUF）评估患者症状，视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）分别评估与膀胱有关的疼痛、尿频、尿急症状。结果54例患者中，ICSI9～19分，平均（15．0±1．84）分。PUF评分14～25分，平均（20．0±2．3）分。与膀胱有关的疼痛VAS评分5～10分，平均（7．0±1．0）分；尿频评分8～10分，平均（9．0±0．9）分；尿急评分8—10分，平均（9．0±1．3）分。54例患者中，泌尿分类项目患者占100％，器官特异性分类项目占96％，社会心理分类项目占44％，感染分类项目占33％，神经性分类项目占24％，压痛分类项目占28％。占2项分类项目者11％，占3项分类项目者38％，占4项分类项目者36％，占5项分类项目者13％，占6项分类项目者2％。患者症状持续时间与所占项目数相关（r=0．76，P〈0．01）；ICSI与患者所占的分类项目阳性数相关（r=0．89，P〈0．01）；PUF评分与患者所占的分类项目数无相关性；患者所占分类项目的阳性数与VAS疼痛评分呈正比，与尿频、尿急VAS评分无相关性。结论UPOINT临床表型分类法可对IC／PBS患者临床症状进行划分，不仅可提高对IC／PBS患者的诊断率，还为制订IC／PBS患者的个体化治疗方

关键字： 间质性膀胱炎    表型    分类      

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