扩大供肾标准的亲属肾移植临床效果分析

作者： 李金锋 [1] ; 宋东奎 [2] ; 丰贵文 [1] ; 王跃 [1] ; 庞新路 [1] ; 尚文俊 [1] ; 刘磊 [1]

摘要：目的探讨扩大供肾标准的亲属肾移植临床效果。方法回顾性分析2005年11月至2011年6月亲属活体肾移植274例的临床资料，按供者情况分为扩大供者标准（供者年龄≥60岁、肾脏解剖结构／功能异常）组（66例）和标准供者组（208例）。扩大标准组供者年龄≥60岁36例，其中合并肾囊肿6例，合并肾结石1例；肾囊肿22例，囊肿直径4～40mm；肾结石4例，结石直径3～6mm；术侧肾小球滤过率（GFR）〈35ml／min4例。统计学比较两组受者术后3、7d，1、3、6、12个月血清SCr值、并发症发生率、急性排斥反应发生率、移植肾功能延迟恢复（DGF）发生率，1、3年人／肾存活率。结果扩大标准组及标准供者组受者术后3、7d血清SCr值分别为（242．7±132．2）、（185．6±148．4）μmol／L和（156．7±86．8）、（122．2±136．8）μmol／L，两组受者第3天与第7天SCr值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；但两组受者术后1、3、6、12个月血SCr、并发症发生率、急性排斥反应发生率、DGF发生率，1、3年人／肾存活率之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论≥60岁健康高龄、直径〈40mm供肾囊肿仍可考虑作为亲属肾移植供者；低GFR应结合供者年龄、供受者体表面积比、供受者体质量比、可通过外科处理纠正等方面综合考虑；供肾结石者应慎重选择。

关键字： 肾移植    扩大标准的供者    亲属活体供者    回顾性研究      

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