外周血与尿PCA3基因表达和尿PCA3评分在前列腺癌诊断中的意义

作者： 刘龙亚 [1] ; 温端改 [2] ; 何军 [3] ; 侯健全 [2] ; 岑建农 [3] ; 浦金贤 [2]

摘要：目的 探讨外周血、尿液中PCA3和PSA基因表达在前列腺癌诊断中的应用价值。方法2009年6月至12月因前列腺疾病住院患者105例，收集前列腺按摩后的初始尿液和外周血标本，经病理证实前列腺癌37例、BPH68例；8例泌尿系结石患者作为正常对照。应用实时定量PCR检测尿沉渣、外周血单个核细胞中PCA3、PSAmRNA表达，以Bactin为内参照。结果外周血PCA3的mRNA表达敏感性为48．6％，特异性为100％。尿PCA3评分经ROC曲线分析，ROC—AUC=0．908，以截断值64．6为诊断前列腺癌的临界值，前列腺癌患者中尿PCA3阳性率为81．1％，BPH患者中尿PCA3阴性率为86．8％。5例血清tPSA〈4μg／L前列腺癌患者，尿PCA3评分诊断前列腺癌4例；3例血清tPSA4～10I．zg／L前列腺癌患者，尿PCA3评分诊断前列腺癌2例；29例血清tPSA〉10Ixg／L前列腺癌患者，尿PCA3评分诊断前列腺癌24例（82．8％）。22例血清tPSA〈4Ixg／LBPH者，PCA3评分诊断阴性率为89．4％（20／22）；19例血清tPSA4～10μg／LBPH者中，PCA3评分诊断阴性率为84．2％（16／19）；27例血清tPSA〉10Ixg／LBPH者中，PCA3评分诊断阴性率为81．5％（22／27）。尿PCA3评分、外周血PCA3联合检测的敏感性为86．5％，高于两者单独测定。结论外周血中的PCA3mRNA表达是诊断前列腺癌的特异性指标，尿PCA3评分联合检测外周血中PCA3基因表达可以提高前列腺癌的诊断敏感性。

关键字： 前列腺癌基因3    前列腺特异抗原基因    尿前列腺癌基因3评分    前列腺癌    实时定量聚合酶链反应      

---

上一篇：大鼠慢性非细菌性前列腺炎模型的建立及病理组织学特征
下一篇：前列腺上皮内瘤患者血清PSA及PSAD的特征及临床意义