前列腺上皮内瘤患者血清PSA及PSAD的特征及临床意义

作者： 高建国 ; 田斌群 ; 王行环 ; 胡小屏 ; 秦战停 ; 卢猛

摘要：目的 探讨血清总PSA（t-PSA）、血清游离PSA与总PSA比值（f／t）、前列腺体积（PV）及PSA密度（PSAD）与前列腺上皮内瘤（prostaticintraepithelialneoplasia，PIN）的相关性及临床意义。方法收集我院2004年1月至2009年12月PIN患者165例，其中低级别PIN（10wgradeprostaticintraepithelialneoplasia，LGPIN）31例，高级别PIN（highgradeprostaticintraepithelialneoplasia，HGPIN）134例；以病理确诊的BPH患者252例和前列腺癌（prostatecancer，PCa）患者49例为对照组。BPH、LGPIN、HGPIN、PCa组年龄分别为（70．13±0．43）、（70．97±1．28）、（70．74±0．64）、（70．37±1．40）岁，IPSS分别为20．20±0．88、14．71±3．42、20．19±1．24、19．27±2．73，PV分别为（58．07±3．58）、（56．01±7．52）、（60．74±4．81）、（47．564-6．54）ml。分析比较4组间PSA、f／t、PSAD等的相关性和差异。结果4组年龄、IPSS和PV比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。BPH、LGPIN、HGPIN、PCa组PSA值分别为（5．65±0．38）、（5．86±0．81）、（8．91±0．71）、（13．80±1．83）μg／L，f／t平均值分别为0．26±0．01、0．24±0．02、0．22±0．01、0．17±0．01；PSAD值分别为（0．11±0．01）、（0．10±0．02）、（0．19±0．03）、（0．48±0．12）μg／（L·cm3）。PSA、f／t和PSAD在LGPIN和HGPIN组间差异无统计学意义（P〉0．05），在LGPIN和BPH组间差异无统计学意义（P〉0．05），在LGPIN和PCa组间差异有统计学意义（P〈0．05），在HGPIN和BPH组间差异有统计学意义（P〈0．05）；PSA和PSAD在HGPIN与PCa组间差异有统计学意义（P〈0．05）。HGPIN的ROC曲线中，血清PSA和PSAD的曲线下面积分别为0．6281和0．5919，两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清PSA和PSAD在HGPIN的早期预测中有诊断价值；PSAD有利于在PSA和f／t正常时鉴别HGPIN与PCa；LGPIN的临床特点接近于BPH，HGPIN则倾向�

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