经超声逼尿肌厚度测定在无创诊断女性膀胱出口梗阻中的应用

作者： 李宁 ; 薛东炜 ; 刘春来 ; 刘屹立 ; 王平

摘要：目的探讨经超声逼尿肌厚度测定在女性膀胱出口梗阻诊断中的应用价值。方法93例伴有LUTS的女性患者，行压力流率测定过程中，当膀胱容量为250ml或最大膀胱容量的50％时，应用7．5MHz高频线纵超声探头测定膀胱前壁逼尿肌厚度。以Qmax≤12ml／s以及最大尿流率时逼尿肌压力≥25emH：0（1cmH2O=0．098kPa）作为诊断女性膀胱出口梗阻的标准，将患者分为梗阻及非梗阻两组，比较两组年龄、尿动力学参数及逼尿肌厚度的差异。应用相对工作特征曲线评价逼尿肌厚度测定作为诊断工具的价值。结果梗阻组42例，非梗阻组51例。两组年龄分别为（61．2±8．3）、（59．9±7．7）岁（P=0．44），最大膀胱灌注容量分别为（292．2±82．3）、（308．1±87．5）ml（P=0．37），组间比较差异均无统计学意义；两组最大逼尿肌压力[（43．1±11．2）、（16．2±7．1）emH：0，P=0．00]、最大尿流率时逼尿肌压力[（34．3±8．2）、（13．1±7．8）emH：0，P=0．00]、Qmax[（7．4±3．2）、（17．4±4．1）ml／s，P=0．00]、jj}尿量[（157．1±63．7）、（251．2±77．4）ml，P=0．00]、残余尿量[（117．5±71．3）、（37．7±18．I）ml，P=0．00]及逼尿肌厚度[（1．8±0．3）、（1．4±0．2）mm，P=0．00]比较差异均有统计学意义。当临界值≥1．9mm时，特异性和阳性预测值均为100％，敏感性为38％，阴性预测值为62％。其曲线下面积为0．88±0．06。结论经超声逼尿肌厚度测定诊断女性膀胱出口梗阻具有无创、方便、可靠的特点。当临界值≥1．9mm时，具有较高的特异度和阳性预测值，在一定程度上可取代压力流率测定。

关键字： 超声检查    逼尿肌厚度    膀胱颈梗阻    女性    尿动力学      

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