T1G3膀胱癌保留膀胱术后动脉导管化疗联合膀胱灌注化疗的疗效分析

作者： 陈俊星 [1] ; 尧智军 [1] ; 丘少鹏 [1] ; 陈凌武 [1] ; 杨建勇 [2] ; 李家平 [2]

摘要：目的探讨经动脉导管化疗联合膀胱灌注化疗在T1G3膀胱癌保留膀胱术后的辅助治疗价值。方法回顾性分析74例接受保留膀胱术的T1G3膀胱尿路上皮癌患者资料，其中经动脉导管化疗联合膀胱灌注化疗组22例（A组）和单纯膀胱灌注化疗组52例（B组），两组患者性别、年龄、肿瘤大小、个数及肿瘤是否初发差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组患者在保留膀胱术后2～3周接受经动脉化疗，方案为吡柔比星／表柔比星40～60mg＋顺铂60～80mg，间隔4～6周重复1次，每3次为1个疗程；两组患者采用相同膀胱灌注化疗方案。中位随访时间为32个月，统计分析比较两组术后的肿瘤特异病死率、复发率、进展率及复发间隔，同时评价经动脉导管化疗的不良反应。结果A、B组术后肿瘤特异病死率分别为0％（0／22）和13．5％（7／52），差异无统计学意义（P=0．096）；复发率分别为13．6％（3／22）和46．2％（24／52），进展率分别为O％（0／22）和21．2％（11／52），差异均有统计学意义（P=0．000，P=0．048）。两组肿瘤中位复发间隔分别为15个月和6．5个月。A组出现轻微恶心、呕吐12例，白细胞下降2例，粒细胞下降2例，肝功能损害4例，肾功能损害1例，所有损害均轻微、可逆。结论经动脉导管化疗联合膀胱灌注化疗可能有助于T1G3期膀胱癌患者保留膀胱术后预防肿瘤复发、进展和延长患者生存，其不良反应较轻，可用于T1G3期膀胱癌患者保留膀胱术后的辅助治疗。

关键字： 膀胱肿瘤 癌 肿瘤分期 药物疗法   联合 动脉导管化疗    

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