局麻下经皮冷冻消融治疗高手术风险T1期肾癌的疗效和安全性分析

作者： 燕翔 ; 汪维 ; 常晓峰 ; 杨荣 ; 纪长威 ; 甘卫东 ; 李笑弓 ; 郭宏骞

摘要：目的 探讨局麻下冷冻消融治疗具有高手术风险的T1期肾细胞癌的可行性. 方法 2008年4月至2013年4月对19例无法耐受手术风险的T1期单发肾细胞癌患者,在局麻下实施经皮冷冻消融治疗.男11例,女8例.年龄41～ 89岁,平均66岁.其中不稳定性心绞痛患者6例,高龄（＞85岁）且拒绝侵入性手术患者4例,消化道肿瘤接受化疗患者3例,终末期肾病接受血液透析患者3例,扩张型心肌病伴心力衰竭患者2例,血友病A患者1例.肿瘤直径1.2～ 5.5cm.术后采用CT、超声造影定期随访. 结果 患者局麻耐受性良好.手术时间（55.7±12.8） min,出血量极少.未见明显手术相关并发症.术后3天CT和超声造影显示所有病灶完全消融,技术成功率100％,消融区域直径（3.5±0.8） cm.术后住院（3.8±1.2）d.19例患者随访（36.4±24.1）个月.术后1年测得肿瘤直径为（1.7±0.7）cm,平均缩小58.5％,术后3年时缩小达80.5％,肿瘤局部复发3例,再次予局麻下冷冻消融治疗后,消融完全,未见再次复发.肿瘤特异性生存率100％. 结论 局麻下经皮冷冻消融术治疗T1期肾癌有效、安全,适用于高手术风险的早期肾癌患者.

关键字： 经皮 冷冻消融 癌   肾细胞    

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