体外循环下腹腔镜、胸腔镜联合小切口治疗肾癌合并Ⅳ级癌栓的安全性和疗效分析

作者： 秦超 [1] ; 邵鹏飞 [1] ; 李普 [1] ; 李杰 [1] ; 居小兵 [1] ; 朱锦富 [2] ; 吴延虎 [2] ; 邵永丰 [2] ; 陈宇 [3] ; 孟小鑫 [1] ; 吕强 [1] ; 宋宁宏 [1] ; 殷长军 [1]

摘要：目的 探讨体外循环下运用腹腔镜、胸腔镜联合小切口治疗肾癌合并Ⅳ级癌栓的可行性及安全性. 方法 回顾性分析2011年8月至2013年5月5例肾癌合并Ⅳ级癌栓患者的临床资料.男4例,女1例.年龄46～67岁.均有无痛性肉眼血尿,腰痛3例,发热1例,均无下肢水肿或腹壁静脉曲张等下腔静脉阻塞表现.影像学检查均提示右肾占位,肿瘤直径8～13 cm,平均11 cm,下腔静脉癌栓长度为16～23 cm,平均19 cm.均在体外循环下运用腹腔镜、胸腔镜联合小切口行根治性肾切除和癌栓取出术. 结果 5例手术均成功,未发生癌栓脱落.手术时间330～ 420 min,平均370 min,其中血流阻断时间55～73 min,平均65 min.术后住院7～13d,平均9d.随访6～26个月,平均17个月.1例患者术后6个月死于脑转移,其余4例无复发及转移. 结论 对于无淋巴结和远处转移的肾癌伴Ⅳ级癌栓形成的患者,在体外循环下腹腔镜、胸腔镜联合小切口治疗肾癌合并Ⅳ级癌栓有效且安全.

关键字： 肾肿瘤    癌栓    体外循环      

---

上一篇：局麻下经皮冷冻消融治疗高手术风险T1期肾癌的疗效和安全性分析
下一篇：3D腹腔镜与2D腹腔镜下保留肾单位手术的对照研究