中国前列腺癌联盟成员医院前列腺穿刺活检现状的调查报告

作者： 陈锐 [1] ; 谢立平 [2] ; 周利群 [3] ; 黄翼然 [4] ; 傅强 [5] ; 贺大林 [6] ; 魏强 [7] ; 丁强 [8] ; 叶章群 [9] ; 马潞林 [10] ; 殷长军 [11] ; 侯建全 [12] ; 孙忠全 [13] ; 田野 [14] ; 郑军华 [15] ; 徐丹枫 [16] ; 高新 [17] ; 叶定伟 [18] ; 潘铁军 [19] ; 刘春晓 [20] ; 袁建林 [21]

摘要：目的 调查中国前列腺癌联盟（Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC）成员医院开展前列腺穿刺活检的情况,探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率.方法 回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料,包括患者血清PSA、前列腺体积、穿刺方式、穿刺针数等,所有信息采用EpiData Entry 3.1软件进行登记,分析行前列腺穿刺活检患者的临床特征及前列腺癌的检出率.结果 共收集19 292例患者信息,其中22家医院的17 296例为连续收集病例,排除影响PSA的因素后,共13 904例纳入统计分析.前列腺体积为31.1～65.5ml,中位值44.0 ml.PSA ＜4.0、4.0～10.0、10.1～20.0、20.1～50.0、＞50.0 μg/L的患者分别为701例（5％）、4 124例（30％）、4 014例（29％）、2 587例（19％）、2 478例（18％）.游离PSA比值9.0％～20.6％,中位值14.0％.采用超声引导下经直肠穿刺10 808例（78％）,经会阴穿刺3 087例（22％）.接受6、8、10、12针及饱和穿刺的患者分别为1 436例（10％）、2 640例（19％）、3 920例（28％）、4 989例（36％）和607例（4％）,312例（2％）接受＜6针的非系统穿刺.本组13 904例的穿刺阳性率为44％（6 123/13 904）,其中PSA4.1～10.0、10.1～20.0 μg/L患者的穿刺阳性率分别为26％和35％.阳性患者中,Gleason评分＜7分1 295例（21％）,（3＋4）分1 164例（19％）,（4＋3）分1 155例（19％）,≥8分2 371例（39％）,未记录评分138例（2％）.结论 目前CPCC成员医院开展前列腺穿刺活检的主要方式是超声引导下经直肠穿刺,行前列腺穿刺活检患者具有年龄大、PSA高、前列腺体积小、Gleason评分高的特点.

关键字： 前列腺肿瘤    早期诊断    前列腺特异性抗原    前列腺穿刺活检      

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