腹腔镜下与开放式根治性膀胱切除术后早期并发症的对比研究

作者： 曾蜀雄 [1] ; 张振声 [1] ; 宋瑞祥 [1] ; 于晓雯 [2] ; 鲁欣 [1] ; 李惠珍 [1] ; 陈新 [1] ; 马重 [1] ; 赵俊杰 [1] ; 孙颖浩 [1] ; 许传亮 [1]

摘要：目的 比较腹腔镜下根治性膀胱切除术（laparoscopic radical cystectomy,LRC）与开放式根治性膀胱切除术（open radical cystectomy,ORC）术后早期并发症的发病特点.方法 收集2011年9月至2014年5月行根治性膀胱切除手术且随访资料完整的患者201例,其中96例行LRC,男86例,女10例,平均年龄（63.7±10.5）岁;105例行ORC,男86例,女19例,平均年龄（64.4±11.4）岁,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后输血例数、术后排气时间、恢复进食时间、引流管拔除时间、术后90 d内早期并发症发生情况等.结果 LRC组和ORC组的手术时间分别为389 min和321 min,术中出血量分别为420 ml和591 ml,术后输血例数分别为15例和29例,术后住院时间分别为16.5d和18.5d,差异均有统计学意义（P＜0.05）.LRC组和ORC组术后排气时间分别为3.7d和3.5d,恢复进食时间分别为4.4d和4.3d,引流管拔除时间分别为11.1d和10.9d,差异均无统计学意义（P＞0.05）.LRC组和ORC组术后并发症发生率分别为28.1％（27/96）和43.8％ （46/105）,差异有统计学意义（P＜0.05）.LRC组并发症以感染（7例）、肠梗阻（7例）、淋巴漏（7例）常见,ORC组以感染（14例）、肠梗阻（13例）、切口脂肪液化（11例）常见,LRC组切口脂肪液化1例,与ORC组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与ORC比较,LRC能显著减少患者术中出血量,降低术后早期并发症的发生率,缩短术后住院时间.

关键字： 膀胱癌    腹腔镜    开放    根治性膀胱切除术    并发症      

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