超声造影检查在肾癌病理分型诊断中的价值

作者： 李春香 [1] ; 忻晓洁 [1] ; 姚欣 [2] ; 张晟 [1] ; 徐勇 [1]

摘要：目的 探讨超声造影检查对肾癌病理分型诊断的价值.方法 2012年6月至2014年6月经手术病理确诊的肾癌患者206例,男113例,女93例.年龄23～80岁,平均54岁.肿瘤直径1.4～ 10.4 cm,平均（3.8±1.6）cm.其中透明细胞癌147例,乳头状肾细胞癌32例,嫌色细胞癌27例.206例术前均行超声造影检查,观察造影剂灌注模式、增强程度、液性坏死区情况,分析其时间-强度曲线,测量造影前后肿瘤直径变化情况.比较3种病理类型肿瘤各项检查参数的差异.结果 灌注模式方面,透明细胞癌主要表现为“快进快退”（94/147,63.9％）,乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌主要表现为“慢进快退”[（19/32,59.4％）和（14/27,51.9％）],差异有统计学意义（P＜0.05）.增强程度方面,透明细胞癌主要表现为高增强（127/147,86.4％）,乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌主要表现为低增强[（22/32（68.8％）和15/27（55.6％）],差异有统计学意义（P＜0.05）.透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌分别有92例（62.6％）、19例（59.4％）、5例（18.5％）出现液性坏死区,差异有统计学意义（P＜0.05）.时间-强度曲线分析结果显示,肾皮质的起始时间、达峰时间、达峰强度、曲线下面积分别为（11.06±2.75）s、（23.42±2.79）s、（27.47±3.02） dB、（35.01±2.94） dB;透明细胞癌分别为（8.01±1.89）s、（20.05±3.01）s、（30.03±2.98）dB、（37.64±4.01） dB,与肾皮质比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;乳头状肾细胞癌分别为（11.12±2.43）s、（27.29±3.54）s、（20.13±2.67）dB、（34.67±3.24）dB,与肾皮质比较达峰时间和达峰强度差异有统计学意义（P＜0.05）;嫌色细胞癌分别为（11.32±2.90）s,（22.21±3.62）s、（22.02±2.52）dB、（28.67±3.65） dB,与肾皮质比较达峰强度、曲线下面积差异有统计学意义（P＜0.05）.造影后透明细胞癌直径平均增加（0.35±0.11）cm,非透明�

关键字： 肾细胞癌    超声造影    病理    时间-强度曲线      

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