经直肠多模态超声与多模态MRI检查对前列腺癌诊断价值的对照研究

作者：李盈盈 张明博 吴凡 张君 罗渝昆

摘要：目的 比较经直肠多模态超声与多模态MRI检查对前列腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析2016年4月至2018年5月解放军总医院第一医学中心收治的102例可疑前列腺癌患者的临床资料。平均年龄66.1（38.0～85.0）岁,PSA平均值30.1（0.4～227.0） ng/ml,PSA密度（PSAD）平均值0.67（0.02～4.27） ng/ml2。102例均行经直肠多模态超声（经直肠常规超声、剪切波弹性成像和超声造影）、多模态MRI（T2加权成像、弥散加权成像和动态增强）以及实验室检查。以经直肠超声引导穿刺活检或手术病理结果作为金标准,对比经直肠多模态超声与多模态MRI检查诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性和受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线的曲线下面积。结果 102例中,病理诊断为前列腺癌62例,良性前列腺增生（BPH）40例。并联多模态经直肠超声（即经直肠常规超声、剪切波弹性成像和超声造影检查中任一项结果阳性诊断为前列腺癌）诊断前列腺癌63例,BPH 39例；诊断前列腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为98.4%、70.0%和87.3%。多模态MRI检查诊断前列腺癌75例,BPH 27例；诊断前列腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为95.2%、60.0%和81.4%。并联多模态经直肠超声和多模态MRI检查诊断前列腺癌ROC曲线的曲线下面积分别为0.842和0.776,差异无统计学意义（P＝0.208）。结论 并联多模态经直肠超声检查诊断前列腺癌的效能不亚于多模态MRI检查。

关键字：前列腺肿瘤;   前列腺癌;   核磁共振成像;   经直肠超声;   多模态;   

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