碳酸酐酶IX表达在肾透明细胞癌预后评估中的价值

作者： 叶烈夫 ; 谢泽铨 ; 崔旭 ; 许庆均 ; 何延瑜 ; 李涛 ; 杨风光 ; 陈新 ; 朱庆国 ; 林乐

摘要：目的评估肾透明细胞癌组织中碳酸酐酶IX（CAIX）表达在患者预后判断中的价值。方法应用免疫组织化学P—V方法检测120例肾透明细胞癌和25例正常肾组织石蜡标本中CAIX的表达。以肿瘤特异性生存率作为最终和主要的评估目标。运用Cox回归模型行CAIX表达与预后关系的单因素和多因素分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果112例（93．3％）获随访，随访6～94个月，中位时间45个月，无瘤生存75例，带瘤生存3例，死亡34例，其中死于肿瘤28例。正常肾组织均不表达CAIX。120例肾透明细胞癌组织中CAIX高表达89例（74．2％），高表达者中获随访82例，无瘤生存62例（75．6％），带瘤生存2例（2．4％），死亡18例（22．0％），死于肿瘤13例（15．9％），复发和（或）转移9例（11．0％），中位生存期为92个月。肾透明细胞癌CAIX低表达31例（25．8％），其中获随访30例，无瘤生存13例（43．3％），带瘤生存1例（3．3％），死亡16例（53．3％），死于肿瘤15例（50．0％），中位生存期为53个月，复发和（或）转移8例（26．7％）。2组肿瘤特异性生存率比较经log—rank检验，差异有统计学意义（P=0．000，x2=15．950），CAIX高表达组1、3、5、7年肿瘤特异性生存率分别为95．2％、83．9％、81．2％、78．2％，CAIX低表达组分别为89．5％、63．9％、46．8％、40．1％。2组术后肿瘤复发和（或）转移率比较差异有统计学意义（P=0．040，x2=4．200）。多因素Cox回归模型分析显示CAIX表达是影响肾透明细胞癌预后的指标（RR=0．186）。结论CAIX高表达与肾透明细胞癌患者术后死亡率及肿瘤复发和（或）转移率呈负相关，CAIX可作为判断肾透明细胞癌预后的指标。

关键字： 肾   肿瘤 腺癌   透明细胞 碳酸酐酶IX 预后    

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